全市共有乡镇卫生院113所，其中有93所设有中医科和中药房，占乡镇卫生院总数的82.3%。2006年全市乡镇卫生院现有中医药人员491人,具有中医执业医师资质（含助理）的中医人员共341人。按照乡镇卫生院卫生人员20-30%比例配置中医人员的要求，尚缺编540人左右。近年来，我们针对中医药院校大专以上毕业生很难分配到乡镇卫生院工作，而乡镇卫生院又急需实用型中医药人员的实际情况，以优化结构、增强活力、提高服务能力为重点，通过多种途径聘用中医人员241人,缓解了乡镇卫生院中医人员短缺的问题。我们的主要做法如下：
    2006年以来，我市先后制定出台了《天水市关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《天水市农村卫生人才队伍建设工程实施方案》，各县区出台了《关于加快农村卫生管理体制改革的意见》、《卫生事业单位全员聘用制改革实施方案》和《乡镇卫生院院长聘用制实施办法》等配套政策，乡镇卫生院人员在定编、定岗、定职责的基础上实行全员聘任制，对全市所有乡镇卫生院缺编人员公开招聘，择优录用。同时，通过解决行医资质、优先晋升职称、免费进修、参加学历教育并取得执业资格给予财政补助、允许参加“市级名中医”、“乡村名中医”评选等多种优惠政策，鼓励乡村医生、个体医生等到乡镇卫生院工作。
    一、分类实施招考招聘工作
    一是每年面向社会组织一次公开招考工作，招考录用具有中医执业（含助理）医师资格的人员。按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取分职位公开择优聘用的方式，录用人员的年龄控制在40岁以内，将一定名额的个体医生招聘为合同制职工，5年以后转为正式职工。
    二是将一批符合条件的名中医招聘到卫生院任院长。三是聘用具有中医中专学历、年龄在35岁以下、在农村行医10年以上但未取得中医执业助理医师以上资格的乡村医生。聘用人员在执业医师指导下工作，由乡镇卫生院中医医师带教3年，3年期满后对取得执业助理资格的人员录用。仍未取得相应执业资格的，则终止带教协议和劳动合同，直至取得相应资格后，再根据工作岗位经考试考核，双向选择，择优录用。
    二、严格招考招聘程序
    一是加强组织领导，制定实施方案。市卫生局成立了由局长任组长，人事局、监察局相关人员参与的招聘工作小组，确定了专人负责招聘工作。同时,制定了切实可行的《实施方案》,明确了招考的原则、条件、对象、实施步骤和方法、录用办法以及录用后的待遇等问题。
    二是多部门参与，严格招考招聘工作程序。招聘工作由市卫生局牵头，人事、监察部门全程参与。主要经过了发布招考公告、组织报名、资格审查、笔试、面试、确定录用人员、组织岗前培训和体检、建立档案等工作程序。把笔试和面试相结合，笔试成绩占总成绩的60%，面试成绩占总成绩的40%，按总成绩由高到低录用。
    三是严密组织笔试和面试。在笔试和面试的命题过程中执行保密制度，在笔试过程中由监察局人员参与监考，考场采用了屏蔽无线电信号的做法。面试采用现场打分，现场公布考生分数，并由考生签字确认。
    四是公开有关信息，自觉接受社会各界监督。在招考的整个过程中，坚持了公开的原则，每个阶段工作完成后，主动利用电视、张贴公告等形式予以公开。公开了资格审查的结果、笔试结果和面试结果，录用分数线以及录用人员名单。
    五是实行合同聘用制，招聘人员工资待遇由基本工资和绩效工资两部分构成，基本工资由财政拨付，绩效工资由卫生院通过绩效考核兑现。解决聘用人员的养老、失业保险和医疗保险。招录人员试用期5年，试用期满后，身份纳入全额事业单位人员管理，工资及其他经费由财政列入预算给予保障，执行国家统一的工资制度和标准。
    三、多策并举提高聘用中医人员素质
    一是对录用人员进行岗前培训，对全市聘用中医人员进行了中医基础知识、中医法规等相关知识培训。提高新聘用人员对乡镇卫生院工作的认识。
    二是我们每年从具有中医中专学历、有培养前途的乡村医生中选30名，由准备接收工作的乡镇卫生院提供费用送到中医药院校定向培养，取得大专以上学历后，到提供费用的乡镇卫生院工作。
    三是开展中医药适宜技术培训20项，共培训被聘人员182名。
    四是乡镇卫生院聘用中医人员参与名中医评选，共评选出“市级名中医”、“乡村名中医”16人。
    五是通过“西医学中医、中医学经典”活动，乡镇卫生院人员在高一级职称晋升考试中，中医人员加考四大经典、西医人员加考《中医学》，脱产学习3个月以上中医的西医人员晋升职称免考中医，并可提前一年晋升上一级职称。
    四、招聘人员情况及对乡镇卫生院的影响
    2006年以来，共招聘具有中医执业（助理）医师资格的退休人员和个体医生143人。全市一次选拔了16名在当地有影响、善管理的个体中医人员到卫生院任院长。聘用具有中医中专学历和《乡村医生证》、年龄在35岁以下且在农村行医10年以上但未取得中医执业助理医师以上资质的乡村医生82名。2008年,有24名被聘乡村医生通过中医执业助理医师资格考试。
    我们通过激励纳入、招考录用、公开招聘、在职培训、定向培养等方式，较好地解决了乡镇卫生院中医人员短缺的问题，对建立聘用个体中医人员的制度和机制进行了一些有益的探索，使我市乡镇卫生院中医药人才队伍结构更加优化，更富有活力，整体素质和服务能力更加提高，营造了一个好的中医药事业发展的环境。

（天水市卫生局供稿）