在今年“6.28国际癫痫关爱日”央视新闻中获悉，协会将在全国征集修订“癫痫”病名一事，本人作为一名农村抗“癫痫”病防治工作者，深表赞同与理解.
    “癫痫”一词在人们心中所产生的恐惧和危害已有时日,老百姓更是“谈癫色变”。不管是患者本人还是家属或知情者，绝大多数人都以戒备的心态缄默不言，如遇“麻疯病”般退避三舍.每位患者从初起的摸底筛查，直至入組管理治疗，都要我们花费大量的时间进行前提解说与思想动员，群众对“癫痫”病名的曲解，给我们的防治带来了难以估量的负面影响和工作阻力。
    如今协会首先从病名修正做起，给人民群众一个正确的思想观念和病情认识，冠以正确的病名，使人们逐渐消除对“癫痫”的恐惧性与心理障碍，让人们认识到它的发作是一种人脑部异常放电后产生的病态症候群的临床表现，除患者本人外，不会对他人造成任何伤害，病情突然发作并非是精神失常的精神病人，每位公民在发现该病员病情发作时，都有义务主动无私的去帮助他（她）们，尽快减轻或消除患者的痛苦和意外损伤。人人都应对他（她）献出一份真诚的爱心使“癫痫”概念从根源上来个历史性的大变革。
    笔者认为：“癫痫”病名一词的谬误，其根源在“癫”字的应用上，而“痫”字则是正确无误.在祖国传统医学中“痫”字就是俗名“羊羔风”病候群的专用名词，在汉字文学中再无它用，也没有和祖国医学中的其它病情相联系。而“癫”字并非如此，它的用途在汉语文学中且十分广泛，在医学中有，在人们的日常生活中也有，在文化领域中也不乏其用。“癫”最早见于《战国策•楚策》“水浆无入口，瘨而殚闷，旄（眊）不知人”。说文解字中有瘨无癫，瘨和癫是一字同音。后世醫書只釆用“癲”。而“癫疾”病名始见于《内经》。《素问•奇病论》云：“人生而有病癫疾者，病名曰何，安所得之？岐伯曰：病名为胎病，此得之在母胎中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也”。《灵枢•癫狂病》云：“癫疾始作，先反僵，固而脊痛”。又云：“癫狂始作，而引啼呼、喘悸者”。对“癫狂”以有明确的认识记载，《难经•五十九难》又曰：“狂癫之病，何以别者？然，狂疾之始发，少卧而不肌，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵卧直视，其脉三部阴阳俱盛是也。”并指出：“重阳者狂，重阴者癫。”所以祖国传统医学很早将癫与狂区分为精神失常的疾患，“癫症”以精神抑郁，静而少动为特征，“狂症”以精神亢奋，动而少静为特征；但两者在临床上是不能截然分开的，但又能相互转化，故常以“癫狂”并称。因此“癫”疾千百年来给人们留下的是精神失常的“疯人”为特征的恶劣影响，而人类文明首先是对保护自身生命安全为第一位的。将“痫症”和“癫”字联系在一起也是有着历史根源，由于时代的局限性，古人对“痫症”的主要发病机理缺乏科学依据。常以临床直观现象来理解病因病机。如隋代巢元方《诸病源候论•癫狂候》曰：“癫者，卒发仆也，口涎沫，口喎，目急、手足缭戾，无所觉知，良久乃苏”已清晰的认识到痫症的临床特征，它的发作具有神志失常的体征，是将“癫”与“痫”合并在一起早期论述。而“癫痫”病名首次出现是唐代孙思邈《千金要方》中，并将“癫痫”的症候做了比较面的归纳，共计二十条，并特别强调指出：“夫痫，小儿之恶病也，或有不及医而至者，然发于于内，必先有候，常宜观察其精神而采其候也”，意思是说对“癫痫”病的观察，应重视发作之前的精神状态和发病时临床症状的表现，为“癫”和“痫”合并提出了明确的观点论述，此后多数医家称该病为“癫痫”并延用于今。
    经过长期的探索与认识，直至明代医家才将“癫、狂、痫”三症作了明确的区分和归纳，如王肯堂在《论治准绳•癫痫总论》中说：“癫者，或狂或愚、或歌或哭、或悲或哭、或悲或泣、如醉如痴、言语有头有尾，秽洁不知，积年累月不愈；狂者，病之发时猖狂刚暴，如伤寒阳明大实发狂，骂詈不避亲疏，甚则登高而歌，弃衣而走，逾桓上屋，非力所能，或与人语所未尝见之事”。“痫病发作，则昏不知人，眩扑倒地，不省高下，甚则瘈瘲抽搐，目上视，或口眼喎斜，或作六畜之声。”是对三种病候分别作了清晰的论述，使临床辨证渐趋全面。清代不少医家对“癫痫”的病理法则的研究有更进一步的提高，如王清任在总结前人经验的基础上逐渐认识到该病的发作与脑有着密切的联系，明确指出：“不能上转入脑髓”并于脑部淤血有关，它的发作是一种神志异常的脑部疾病，吻合于现代脑部异常放电的发病机理。近代祖国医学在临床辨证上将该病主要分为“阳痫”与“阴痫”两大类，并按病因又分为“惊痫、风痫、食痫、肺痫、子痫”等，大多是由于七情失调，先天因素，脑部外伤等有关联；病因病机主要在心、肝二脏。因“心主神明”、“肝主气机”，在认识上与现代医学有着明显的局限性，但中医学的“神明”就是指的大脑神经。大脑神经异常与人体气机运转失常有着密切的联系，气机不畅则血脉不通，而致使“痫症”发作，并进一步指出病久则脾虚肾亏难以治愈的明确观点，也是与现代西医学相吻合的。以此而论，笔者认为今后在抗“癫痫”防治上，中西结合是很有前途的，“急则治标，缓则治其本”是祖国传统医学的治疗原则，适合运用于抗“癫痫”防治工作上，以西医药物有效抑制病情发作，用中医药在辨证论治的指导原则下，按其“癫痫”的病理特点：分辨虚实，用祖国传统中医药学以理、法、方、药并结合近代对中药的药理研究而随症加减灵活使用，尤应重视缓解期的治疗和精神、饮食的调理，中西结合的创新思想理念来指导“癫痫”的科学性预防与治疗工作。也是我们在当前抗“癫痫”防治工作中应该突破的科研课题。应以“标本兼治”为理论基础，坚持理论与实际相合、中西结合、勇于创新的思想来指导当前的抗“癫痫”的科学性防治工作。
    总之“癫痫”一词起源于祖国传统医学，虽有很深的历史渊源,但又缺乏一定的科学性，客观上给人们带来了片面概念和心理恐惧。从中医学的角度来看，历代医家对它只是以一种疾病的名词和称呼而已，而在临床治疗上对“癫、狂、痫”三者的区分上是十分严格的。祖国医学书籍中的“癫痫”也就是痫症，是俗称“羊角风”临床征候，而且“痫”字在汉文学中是专用字，这一点从古到今无任何悬念和争议。给痫症加用“癫”者，一方面明确告诉人们该病的严重性，另一方面也折射出该病的发生于人的脑部神精失常有关联，因为祖国医学对疾病认识方法不同，与西医学对疾病的命名有其自身的固有特点，大部分是以临床症状和体征来命名的，与西医学有着明显差异。并且西医学对“癫痫”病名也没有一个明确的名词。而现代医学是以先进的科学依据证实“癫痫”是一种由多种因素引起的慢性脑部疾病，它的发作是人脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的一系列临床现象，并由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的临床表现。用先进的医疗设备与科研成果辨清了病根所在，为“癫痫”防治工作统一了科学依据。现在中国抗“癫痫”协会提出修正“癫痫”病名，目的在于消除人们对癫痫的误解，全面改变人们对它的确切认识，位今后在治疗、预防和服务等方面，让每一位“癫痫”患者获得人性化的关爱和保护，并得到正确的诊断和合理的治疗。笔者认为该项提议具有卓越的远见和超时的思想理念。是抗“癫痫”防治工作新的起点，也是该病的一个历史转折点。以上赘述，本人只是想从“癫痫”病名历史根源和人们现在的思想理念来提出自己的观点和看法，并以此提出修正名词，以下几点仅供专家们参考。
    一、“癫痫”一词，从古至今就是国人俗称的“羊角风”。但祖国医学对该病的专用字是“痫”而不是“癫”，汉字中的“痫、癎、癇 ”都是同音同义，只是在医籍中出现排版不同字形，是一种缺陷。但都是祖国传统医学中的“痫症”的专用字，也就是说国人俗称的“羊角风”。从今以后应以“痫”字统一专用，余则废除。
    二、“癫”字在汉文学中的应用十分广泛，且非固定名词。“痫症”加“癫”应是古医学对该病候群的深化理解。一是因该病的一些临床表现是具有着神精失常的元素，二是说明该病情的严重性和复杂性。痫症加癫成为“癫痫”病名，是有一定的历史局限性，也是千百年来国人对该病误解的根源。而历代医家并非如此，随着长期的临床观察治疗，对“癫、狂、痫”都有明确的认识与辩证概念。近代中、西医者也未将“癫痫”患者作为精神失常者进行临床施治，“癫”、“痫”二症在临床治疗中也是泾渭分明。误解只是来源于民间与群众，恐惧产生于“痫症”加“癫”，所以“癫”为祸首，也是谬论的根源。
    三、现代医学已证实，“癫痫”的发作是由人脑神元经异常和过度的超同步放电所造成的突发性，“痫症”样的群发性临床症候，其分型可达百种，但万变不离其宗，病根在脑，为后世医学对该病从预防到治疗作出了关键性的定义。笔者从以上三点，建议将祖国医学中的“癫痫”修正为“脑痫”较为适合。其因有三，一是“痫”为祖国传统医学“痫症”的临床症候，也是汉文学中的专用字，其它字体字义是无法代替的。二是“脑”为病机病根所在，修定为“脑痫”有如：“脑炎、肺炎、肝炎、肾炎”等病名一样明确概要，也便于分类分型。如“脑痫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型”等等，而且中、西医务人员均可理解以达到共识，三是国人便于接受，也不会产生误解，明确告诉人们“脑痫”就是一种与大脑异常放电有直接联系的病症，它不是以往人们误以为的精神失常的“疯人”，不会造成对其他人的直接伤害，首先使人们产生轻松感，逐渐消除人们心中的戒备与恐惧、歧视和冷漠的心态，同时产生人们的同情心和善意性，全社会共同爱护和关心每个“脑痫”患者，让人人献出一份爱，来唤醒每个“脑痫”患者的美好人生，是我们抗癫痫协会的所有工作人员的共同奋斗的目标，而真正达到我们修正病名的目的与期待。以上观点是一个农村医务工作者站在祖国传统医学的立场上所发表的管窥之见，不妥之处请各位专家批评指正。

注：“脑痫”英文音译与缩写，请专家译定。

作者:李向吉 甘肃省甘谷县农村地区癫痫防治管理项目办公室副主任、中医师